Стало дуже холодно і різко активізувалися простудні захворювання серед дітей і дорослих, але особливо небезпечні і неприємні застуди під час вагітності. Вагітні можуть також простигає, але небезпечніше для них не банальні легкі застуди, а більш серйозні запальні процеси дихальної системи, в тому числі і загострення хронічних патологій, такі як бронхіт. Чим він може бути небезпечний для майбутньої мами і що потрібно знати, якщо лікарем ставиться такий діагноз?
Гострі бронхіти вагітних.
Одним з найбільш поширених захворювань органів дихальної системи будуть гострі бронхіти. Це запальний процес в області слизових оболонок бронхів. А з огляду на фізіологічне зниження імунного захисту у вагітних жінок, вони при вагітності будуть страждати цією патологією набагато частіше і часто важче. У чому можуть бути причини подібного стану? Спочатку, підвищеної захворюваності сприяє саме зниження імунного захисту для того, щоб виношувати малюка. При цьому в простудний сезон майбутню матір оточують багато вірусів, які практично не небезпечні поза вагітності, але для вагітних можуть стати причинами нескінченного нездужання, джерелами застуди та розвитку бронхіту як ускладнення.
Як проявляється бронхіт вагітних?
Спочатку бронхіти починаються приблизно так само як і звичайні застуди. При ньому виникає не сильне підвищення температури, зазвичай до 38.0 градусів, а іноді температура тіла може бути навіть цілком нормальною. При цьому виникають нездужання і слабкість, швидке стомлення і кашель. Спочатку кашель сухий, потім поступово набуває характеру вологого з невеликою кількістю слизового або слизово-гнійних виділень. Через два-три дні з початку бронхіту проявляються особливі, як би саднять відчуття за грудиною. При наявності перелічених нами симптомів, вагітній жінці потрібно звертатися до лікаря для того, щоб призначити лікування. Це буде дуже важливо тому, що природні під час вагітності імунні процеси організму зміни в органах і системах, можуть сприяти розвитку важкого бронхіту.
При вагітності за рахунок дії гормонів відбувається розбухання в області слизових оболонок, в тому числі і бронхів (в основному за рахунок дії естрогену і прогестерону), при цьому діафрагма піднімається вище і її рухливість обмежується за рахунок того, що її тиснути вгору зростаюча матка. Всі ці фактори будуть ускладнювати відходження мокроти, що утворюється в них при бронхітах. При застою мокротиння в бронхах запалення може підтримуватися протягом тривалого часу, кількох тижнів або навіть місяці і більше, що буде вкрай негативно впливати на здоров’я як самої матері, так і майбутнього малюка.
При тривалості захворювання до двох тижнів мова йтиме про стан гострого бронхіту, при перебігу бронхіту протягом місяця або навіть більше говорять про затяжному перебігу бронхіту. У звичайних умовах гострі бронхіти не надають будь-якого негативного впливу на розвиток плода, і на сам перебіг вагітності. Але ось наявність тривалого затяжного бронхіту в рідкісних випадках може призводити до розвитку внутрішньоутробного інфікування плода мікробними агентами, що розвиваються в області бронхів і які тривалий час знаходяться в мокроті. Саме тому необхідно активно лікувати бронхіти з найперших днів їх розвитку, щоб не допускати можливих ускладнень.
Як проводять діагностику та лікування.
Основа діагностики бронхіту це виявлення лікарем типових скарг при расспросе вагітної, а також дані огляду, прослуховування легких і дані по лабораторним дослідженням. Широко поширений метод діагностики поза вагітності, такий як рентгенографію, призначають під час вагітності тільки в крайніх випадках, якщо лікар сильно сумнівається в діагнозі, а захворювання набуває затяжного характеру, або виникають серйозні ускладнення. Рентгенографія вкрай негативно може впливати на плід, і рентген проводять тільки в крайніх і серйозних випадках з повноцінною захистом плода від рентгенівських променів за допомогою спеціальних свинцевих фартухів.
У лікуванні гострих бронхітів основними з препаратів будуть антибіотики, які при вагітності варто застосовувати дуже обережно і тільки під контролем лікаря. Для вагітних антибіотики дуже небажані до прийому, особливо терміни першого триместру, і зазвичай лікарі намагаються обходитися без призначення антимікробних препаратів під час вагітності, і застосовують їх тільки в крайньому випадку, якщо існує реальна загроза пневмонії – розвитку запалення легенів, а також пов’язаного з ним внутрішньоутробного інфікування майбутнього малюка або якщо бронхіт набуває важке затяжного перебігу. При випадках, коли не можна обійтися без прийому антибіотиків, зазвичай застосовуються препарати антибіотиків пеніцилінового ряду. До них відносять відносно безпечні для вагітних ампіцилін, флемоксин, амоксицилін. Дані препарати дозволені до застосування під час вагітності, так як у них не зазначено негативного впливу на тканини плоду. З початку другого триместру можна також застосовувати препарати з групи цефалоспоринів.
У лікуванні гострих запальних захворювань дихальних шляхів може також застосовуватися особливий антибіотик інгаляційного походження біопарокс (діюча речовина – фузафунгин). При застосуванні Биопарокса відбувається виключно місцеве його дію, тільки безпосередньо в області дихальних шляхів, не проникаючи в кров і не потрапляючи крізь плаценту до дитини, що буде захищати від системних ефектів даного препарату. Це особливо важливо при підборі препаратів під час вагітності для лікування. Особливості застосування Биопарокса при цій патології це одночасне антибактеріальну та протизапальну дію. За рахунок цього відбувається зменшення набряку слизових, він надає знеболюючий ефект, відбувається нормалізація виробництва слизу, що допомагає швидко відновлювати прохідність в області дихальних шляхів. Приймається цей препарат кожні чотири години по 4 інгаляції через рот, можна також інгалювати біопарокс і через носові ходи також по 4 рази.
Якщо не застосовуються антибіотики при бронхітах вагітних, необхідне проведення заходів щодо зняття інтоксикації і допомоги в нормалізації прохідності бронхів. Стан інтоксикації, це отруєння організму продуктами розпаду і життєдіяльності мікробів, є однією з основних причин порушення самопочуття і слабкості при бронхітах, а також загального нездужання і сильної стомлюваності. Для того, щоб зняти стан інтоксикації і щоб попередити розвиток ускладнень, одним з основних і необхідних умов буде дотримання постільного режиму протягом усього часу, поки температура буде підвищеною, а стан не дуже хорошим. Нехтувати цим правилом не варто, це дуже корисно. Для того, щоб зняти інтоксикацію і поліпшити процес відкашлювання мокроти, важливо пити багато рідини – це повинно бути рясне лужне пиття у вигляді гарячого чаю з лимоном і медом, молока з собою, боржомі, відвари трав і липовий цвіт.
Застосування протикашльових препаратів.
При бронхітах може виникати кашель в результаті порушеної роботи бронхів по виведенню мокротиння і диханню. При бронхіті кашель може бути поганий і хороший, таке умовний розподіл кашлю на категорії допомагає лікареві підбирати адекватну терапію для кожного з типу кашлю. Важливо підбирати препарати з лікарем і тільки по типу кашлю, так як неправильно прийняті препарати, наприклад, при сухому кашлі препарати від вологого або навпаки, можуть не тільки не допомогти в одужанні, але ще і зашкодять, затягуючи одужання від бронхіту. Заборонено самостійно застосовувати собі препарати проти кашлю, особливо якщо бронхітом ви раніше не хворіли і не маєте медичної освіти.
До поганого кашлю відносять сухий надсадний кашель, який болісний і не призводить до відділенню мокротиння. Такий кашель часто може супроводжуватися спазмом бронхів і болями при кашлі. При таких ситуаціях необхідний прийом препаратів, які знімають спазми і роздратування в бронхах, а також пригнічують сам кашель. Препарати, які сприяють відкашлюванню мокротиння, в такій ситуації будуть марними, так як на початку захворювання мокротиння ще зовсім немає, або її в кінці хвороби вже немає. Лікар може призначити в строго розрахованих дозах еуфілін, а також можуть прийматися слизові відвари алтея, сироп кореня солодки, відвар лакричника, лакричний чай або сироп з листя японської мушмули. Також можуть добре допомогти при такому нав’язливому надсадного кашлю інгаляції з відварами трав і антисептиками – евкаліптом, календулою, м’ятою, соком подорожника або Плантаглюцид. Також можна проводити інгаляції з прополісом, муміє, розчиненими в лужних мінеральних водах.
Завтра ми продовжимо обговорення бронхіту вагітних.
Ще статті на тему "лікування вагітних":
Кашель і нежить вагітних.
Болі в горлі і кашель при вагітності і їх лікування
Алергія вагітних – що правда, а що ні?
Токсикоз вагітних – прояви
Токсикоз вагітних – чому він виникає?
Лікування токсикозу вагітності
Якщо у вагітної тиск?
Високий тиск у вагітної – як бути?
Якщо у вагітної низький тиск – як бути?
Перша допомога вагітним – непритомність
Перша допомога вагітним – судоми в ногах
Перша вагітність: токсикоз і інші "принади"
Перша вагітність: стреси, походи до лікаря
Акушерський пессарий – що це?
Нюанси про акушерському песарії
Виділення при вагітності – чого побоюватися?
Фолієва кислота при плануванні вагітності.
Лікування бронхіту. Хронічний бронхіт у вагітних.