Багато пані, напевно, як і я сама, зазнають труднощів з шийним відділом хребта, з’являються дискомфорт, неможливість повернути шию в бік, болю і напруження м’язів, а від цього головні болі і порушення настрою, роздратованість і втома. Знайома картина? Тоді нам пора з вами розібратися в причинах болі в шиї і проблемах, які подібні болі викликають.
Болі в шиї – у кого і коли?
Болі в шиї є однією з найбільш частих скарг пацієнтів при зверненні до лікарів ортопедів і неврологів. Ці болі зустрічаються як у хлопців, так і у жінок фактично у кожному віці, і головними їх причинами є остеохондроз шийного відділу хребта і остеоартроз даної ж зони. Крім того, головними з джерел болю можуть бути зони міжхребцевих дисків і суглобів, також зона в’язок хребта і самі м’язи спини. Давайте трохи докладніше обговоримо причини, викликають болі в шиї, до них відносять:
– травми міжхребцевих зчленувань, в тому числі і травм хлистів (різке переразгибание голови назад при гальмуванні тіла),
– травми міжхребцевих дисків,
– травми в’язок і м’язів,
– імунологічні порушення, ревматоїдні артрити, анкілозивний спондиліт, псоріазних артрити, запальні артрити, полимиалгии.
– інфекції кісток у вигляді остеомієліту, туберкульозу,
– болю, не пов’язані з кістками, м’язами і зв’язками (лімфаденіт, поліомієліт, тиреоїдит, оперізуючий герпес, правець, менінгіт і малярія).
– остеохондрози і остеоартрози,
– пухлини шийки, фибромиалгии,
– психогенні болі, відображені болю від внутрішніх органів (стравоходу, серця, печінки, легенів),
У кожного десятого жителя нашої планети, який на даний момент читає цей текст, в даний момент часу нездужає шийка. При цьому болі в шиї локалізуються по задній її частки, можуть віддавати в голову, в область плеча або в область грудної клітини. Крім того, болі при остеохондрозі і остеоартрозі в області хребта можуть проявитися напругою м’язів в області шиї і обмежують рухливість голови (повороти убік, нахили). Зазвичай при болю зачіпаються конкретно міжхребетні суглоби, рідше до процесу залучаються міжхребцеві диски. Якщо ця поразка дисків, то традиційно залучаються до процесу нижні шийні хребці, при такому процесі з’являються односторонні болі в області шиї і порушення чутливості тканин в області руки по ту сторону, де локалізується ушкодження. До речі, поширення остеохондрозу зростає з роками, у половини жителів нашої планети старше 50 років є ознаки остеохондрозу, а у людей старше 60 років – у 70% жителів нашої планети.
Крім цього, остеохондроз далеко не єдина причина болю в шиї, одними з частих ушкоджень є травм хлистів хребта в шийному відділі. Для таких травм хлистів (різке відкидання голови, наприклад, при різкому гальмуванні в каре) будуть характерні пошкодження області в’язок зони міжхребцевих суглобів або навіть переломи в області суглобових відростків у хребців. До речі, ці травми нерідко залишаються нерозпізнаними, і саме вони можуть бути справжніми причинами довгих болів в області шиї. Крім того, при остеохондрозі на тілах хребців можуть формуватися особливі відростки – остеофіти (нарости у вигляді шипиків), які можуть натискати на область спинномозкових корінців, викликаючи радікулоптіі, і можуть здавлювати область і спинного мозку, даючи миелопатии. Крім того, головними з обставин радикулопатий є грижі міжхребцевих дисків, великі освіти в області хребта і остеофіти. При такому стані болю в шиї нерідко посилюються при трясці і вібрації, наприклад, при русі на каре або в громадському транспорті.
Найчастіші проблеми
Отже, головними причинами болів в області шийки і хребта на цей день є прояви остеохондрозу і остеоартрозу в області шийного відділу хребта. Крім того, другими за поширеністю можуть стати пошкодження м’язів в області шиї і область в’язок хребта. Поширення остеоартрозу хребта різко виростає з роками пацієнтів. При цьому головним з джерел болю при остеоартрозі є міжхребцеві суглоби. Також передбачається, що конкретно поразку області міжхребцевих суглобів може бути причиною міофасциальних болів і розвитку гострої кривошиї. Є і ще одна проблема, грижі міжхребцевих дисків – вони часто виникають в нижньому шийному відділі хребта, мучаться найбільш часто суглоби між п’ятим і шостим і між шостим і сьомим шийними хребцями. Дослідити шийний відділ хребта починають з визначення області остистих відростків другого, шостого та сьомого шийних хребців. Основним способом дослідження при болях в шиї є копітка і обачна пальпація (промацування) області м’язів і хребців. Зазвичай болю тривають менше двох-десяти діб, але можуть затягуватися на місяці. І при таких дегенеративних захворюваннях в області хребта головним завданням є відновлення справжньої рухливості суглобів. Якщо не виявлено травм, пухлин або пошкодження нервів (радикулопатії), більш дієвими способами позбавлення від болю в шиї є лікарська фізкультура і мануальна терапія.
Чого варто боятися при болях в шиї і спині?
Варто пам’ятати, що далеко не завжди болю в шиї і спині – це ознаки остеохондрозу хребта, це можуть бути суворі і небезпечні хвороби іншого плану. Болі в області шийки і порушення звичайних рухів голови вірогідні при менінгітах, крововиливах в мозкові оболонки, при пухлинах мозку або заглоткових абсцесах. При болях, які можуть локалізуватися по передній поверхні шиї необхідно проводити виняток стенокардії і інфаркту, особливо при гостро виникає біль. Пухлини в області шийного відділу хребта традиційно надають болю і вдень, і вночі, вони незмінні, довгі, погано купіруються. Зазвичай пухлини є метастазами з інших органів (при раку молочної залози, при раку легені або меланоми). Але традиційно при таких станах спостерігаються ще й численні інші скарги.
Чому можуть бути невірні діагнози?
Найчастіше помилки з’являються тоді, коли є недовіри на інші хвороби, але не остеохондроз. Так, багато хто вважає що в шийці можуть бути болі при остеохондрозі, бажаючи насправді це можуть бути як ревматоїдний артрити, спондило-артропатии, анкілозивний спондиліт, артрити при псоріазі і навіть артрити при хворобах кишкового тракту. Також болі в нижній частині шийки можуть мати під собою ревматическую природу, бажаючи майже всі мислять, що ревматизм пошкоджує лише суглоби кінцівок. Сильні розлиті болі в області шиї можуть спостерігатися при фибромиалгии, при обстеженні у таких пацієнтів на м’язах виявляються сильно виражені больові точки, при натисканні на які болі посилюються. Такі труднощі погано лікуються, їх можна трохи зменшити.
Причинами болю в шиї можуть бути не зовсім лише тілесні муки і недуги, а й психологічні труднощі, депресії, психічні розлади, самонавіювання і психосоматика. Так, якщо в свій час у вас була травма шийки і вона нездужала, ваші почуття будуть фіксуватися в голові, і при стресових ситуаціях, в важкі емоційні періоди можуть спливати у вигляді психологічних болів. Організм начебто дає вам зрозуміти – «ти дуже багато звалив на свою шию, вона від цього болить». І нерідко допомагають відпочинок і розвантаження, зміна діяльності і обстановки. Депресії, неспокійні стану і різні жахи стають причинами напруги м’язів тулуба, в тому числі і шийки, затискачів в області шийки і порушень звичайного її функціонування. Лікування головною психологічною труднощі нерідко вирішує все тілесні труднощі, при зціленні депресії болю в шиї йдуть.
Якщо шийка захворіла?
Зазвичай 1-е, що ми робимо, якщо захворіла шийка – це масажі, покупка в аптеці розігрівають мазей або протизапальних засобів. І абсолютно помилково! При деяких з хвороб показано тепло, а холод для зняття запалення, а масаж може лише нашкодити і привести до ще більш вираженим проблем у здоров’ї. Тому, почати необхідно з прийому болезаспокійливих до моменту відвідування лікаря, відпочити і прийняти зручну позу в ліжку, спробувати розслабитися не навантажувати себе роботою.
Завтра продовжимо розмову про обстеженнях і лікуванні.
Допомога при болях в шиї у жінок
Методи діагностики при болях в шиї і спині