Біль у правому підребер’ї ззаду найчастіше пов’язана із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів. Але іноді болю в спині справа говорять про захворювання підшлункової залози, правда, болі при цьому частіше мають оперізуючий характер. У будь-якому випадку при появі болю в правому підребер’ї Біль у правому підребер’ї – причини занепокоєння ззаду потрібно звернутися до лікаря.
Болі, пов’язані із захворюваннями нирок
При багатьох захворюваннях нирок можуть з’явитися болі в спині. Найчастішим захворюванням нирок є пієлонефрит – інфекційно-запальний процес в нирках з поразкою, як самої тканини нирок, так і сечовивідної системи. Ураження нирок при пієлонефриті може бути одно- і двостороннім, перебіг захворювання гострим або хронічним.
Причиною пієлонефриту є інфекція, яка по кровоносних і лімфатичних судинах може бути занесена в нирки з постійних вогнищ інфекції (наприклад, при хронічних захворюваннях ЛОР-органів). Сприяє розвитку інфекції наявність в нирці і сечовивідних шляхах змін, що сприяють застою сечі, а також зниження імунітету.
Біль у правому підребер’ї ззаду при гострому пієлонефриті носить ниючий, але іноді дуже інтенсивний характер. Вони можуть віддавати в промежину і стегно і супроводжуватися порушенням сечовипускання. Крім того, при гострому пієлонефриті завжди піднімається висока температура і страждає загальний стан хворого.
На відміну від гострого пієлонефриту при хронічному біль в правому підребер’ї ззаду носить неінтенсивним характер, а іноді і зовсім відсутня. Але при цьому найчастіше біль з’являється при постукуванні ребром долоні по спині справа нижче останнього ребра. Це симптом Пастернацького, характерний для всіх захворювань нирок.
Хронічний пієлонефрит небезпечний тим, що може протікати безсимптомно і поступово приводити до порушення функції ураженої нирки.
Ще одним захворюванням, при якому можуть з’явитися болі в спині справа є сечокам’яна хвороба Сечокам’яна хвороба – чому жінки переносять її важче? . Якщо камені знаходяться в нирках, то болі можуть носити ниючий характер різного ступеня інтенсивності. Болі посилюються після фізичного навантаження, тривалої ходьби, їзди в автомобілі, вживання великої кількості рідини. Ці болі схожі на болі при хронічному пієлонефриті. Крім того, сечокам’яна хвороба часто ускладнюється пієлонефритом.
При проходженні каменів по сечоводу з’являються симптоми ниркової коліки, які супроводжуються появою крові в сечі Кров в сечі – привід для серйозного занепокоєння (камінь травмує стінку сечоводу). Сильний біль в правому підребер’ї ззаду викликається різким порушенням відтоку сечі з нирки, підвищенням внутрилоханочного тиску, розтягуванням фіброзної капсули нирки, порушенням крово- і лімфообігу в ній.
Ниркова колька з’являється в нижній частині спини або поперекової області і може поширюватися на бічні і нижні відділи живота. Може статися парез (знерухомлення) кишечника, який призводить до здуття живота і болю в ньому, а також до нудоти і блювоти. Ниркову кольку знімають застосуванням спазмолітиків (Но-шпа, Папаверин) і прогріванням (наприклад, в гарячій ванні) – це знімає спазм гладкої мускулатури сечоводів і дозволяє каменю вийти з сечовивідних шляхів.
Болі, пов’язані із захворюваннями підшлункової залози
Біль у правому підребер’ї ззаду може бути пов’язана із захворюваннями підшлункової залози, в першу чергу, з гострим і хронічним панкреатитом. Гострий панкреатит – це гострий процес, що розвивається в результаті перетравлення власної залозистої тканини залози виділяються їй ферментами. Захворювання може початися раптово на тлі гострої інфекції, отруєння, травми живота, значних погрішності в харчуванні і так далі.
Виявляється гострий панкреатит сильними болями у верхній половині живота оперізуючого характеру. Іноді біль може починатися в спині справа або віддавати в цю область. Після того, як відбувається омертвіння тканини підшлункової залози, болю можуть стихати. Захворювання завжди супроводжується нудотою, нестримним блюванням і важким загальним станом хворого, тому хворий потребує термінової госпіталізації в хірургічне відділення стаціонару.
Хронічний панкреатит – це хронічний запальний процес, який протікає з рецидивами і ремісіями і супроводжується поступовим зниженням функції підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза – речі, які необхідно знати .
Захворювання може починатися після перенесеного гострого панкреатиту, на тлі зловживання алкоголем, порушень харчування, запальних процесів в довколишніх органах травлення, важких інфекцій і так далі.
Болі при цьому захворюванні частіше носять постійний ниючий характер. При загостренні ниючий біль може переходити в гостру. Якщо уражена тільки головка підшлункової залози, біль розташовується в правій верхній половині живота, при поширенні запалення на тіло і хвіст залози біль поширюється на всю верхню половину живота і ліве підребер’я. Болі часто віддають в спину (в тому числі в праву половину) або носять оперізувальний характер. Посилюються болі від прийому жирної або гострої їжі, алкоголю, в положенні лежачи і можуть зменшуватися в положенні сидячи.
Біль у правому підребер’ї ззаду, вимагає додаткового обстеження і встановлення остаточного діагнозу.